5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г

^ 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Аттестационный экзамен включает: сдачу практических способностей, оценку теоретической подготовки и клинического мышления, умение использовать свои познания и опыт в оценке медицинской ситуации. Форма экзамена может быть устной, письменно- испытательной. При 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г удачной сдаче сертификационного экзамена вручается сертификат спеца пульмонолога.

^ ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ.
Общие вопросы пульмонологии.

1. Предпосылкой кровохарканья могут быть все нижеперечисленные состояния,

не считая:

А. Первичная либо метастатическая опухоль.

Б. Синдром Гудпасчера.

В. Инфаркт легкого.

Г 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г. Саркоидоз.

Д. Туберкулез.


^ 2. Какая из нижеперечисленных исследовательских процедур более специфична для выявления тромбоэмболии легочной артерии.

А. Ангиография.

Б. Исследование вентиляции (изотопное исследование).

В. Перфузионная сцинтиграфия.

Г. Анализ артериальных газов крови.

Д. Рентгенография 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г органов грудной клеточки.


3. У 70- летнего хворого приобретенным обструктивным бронхитом на фоне ОРВИ усилился непроизводительный кашель, появилась мощная одышка. Беспристрастно: заторможен, выраженный цианоз, диффузные высокотональные сухие свистящие хрипы, ЧД 38\мин 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г, ЧСС 120\мин. Рентгенологически усиление легочного рисунка. Более возможным этиологическим фактором ОРВИ в этом случае является:

А. Вирус гриппа А

Б. Вирус парагриппа

В. Аденовирус

Г. Риновирус

Д. Респираторно- синтициальный вирус


^ 4. Укажите неверное утверждение:

1. Пневмония, вызванная L. pneumophila, встречается спорадически

либо 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г в виде эпидемии.

2. Пневмония, вызванная клебсиеллами, нередко осложняется

абсцессом и плевральными выпотами.

3. Диагностическим признаком анаэробной инфекции служит

гнилый запах мокроты.

4. Пневмококковая пневмония, обычно, развивается

равномерно, в крови находится нейтрофильный лейкоцитоз 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г,

на рентгенограммах- диффузная бронхопневмония.

5. Даже при медицинской картине вирусной пневмонии, предпосылкой

пневмонии нередко бывает бактериальная суперинфекция.


Личная пульмонология.

^ 1. Диагностически весомым признакам в постановке диагноза грибкового поражения дыхательных путей является:

1. Указания в анамнезе о проживании 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г в районе расположения

заводов биотехнологического производства.

2. Долгий прием лекарств.

3. Наличие поликлиники бронхита.

4. Обнаружение вегетирующих форм грибов (мицелий,

почкообразующих клеток).

5. Обнаружение отдельных клеток грибов в мокроте.


^ 2. Каковы бесспорные причины риска развития ХОБЛ:

1. Курение, социально 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г- экономические причины.

2. Респираторные инфекции, возраст, пол.

3. Гиперреактивность дыхательных путей, курение, пассивное курение.

4. Томная прирожденная дефицитность альфа-1 антитрипсина,

курение, завышенный уровень пыли и газов в воздухе (окружающая

среда и проф. вредности).

5. Томная прирожденная дефицитность 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г альфа-1 антитрипсина,

гиперреактивность дыхательных путей, пол.


^ 3. Диагноз муковисцидоза может быть обоснованно заподозрен, если у 17- летнего хворого с наличием бронхоэктазов дополнительно выявляют:

А. Декстракардию.

Б. Рецидивирующую крапивницу.

В. Наличие нейтрального жира в 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г кале.

Г. Артериальную гипертензию.

Д. Понижение уровня IgA в сыворотке.


^ 4. Какое утверждение относительно саркоидоза легких ошибочно?

А. У части нездоровых наблюдается спонтанный регресс заболевания.

Б. Может быть гранулематозное поражение печени.

В. Глюкокортикоиды эффективны 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г исключительно в огромных дозах (1 мг\кг).

Г. Морфологическим признаком заболевания является

эпителиоидная гранулема.

Д. Дыхательная дефицитность развивается в большей степени

по рестриктивному типу.


Дифференциальная диагностика в пульмонологии

1. Мужик 72 лет, поступивший в 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г стационар с подозрением на абсцесс печени паразитической природы, в один момент ощутил резкую боль в правом подреберье, сопровождающуюся нарастающей одышкой. При обследовании установлено образование выпота в плевру.

^ Какое из нижеперечисленных паразитических болезней могло 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г стать предпосылкой развития плеврального выпота?

А. Эхинококкоз.

Б. Паргонимоз.

В. Амебиаз.

Г. Филяриатозы.

Д. Пневмоцистоз.

^ 2. В отличие от сердечной астмы при бронхиальной астме встречаются все

нижеперечисленные признаки, не считая:

А. Сухие 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г хрипы в легких.

Б. Акцент П тона над легочной артерией.

В. Признаки левожелудочковой дефицитности.

Г. Признаки правожелудочковой дефицитности.

Д. Эозинофилы в мокроте.

^ 3. В какой медицинской ситуации наличие одышки позволяет представить идиопатический фиброзирующий альвеолит?

А. Острое 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области.

Б. Долгий (в течение пары лет) кашель с отделением гнойной мокроты, цианоз, одышка при малозначительной нагрузке 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г.

В. Нарастающая одышка (в течение нескольких месяцев) у нездоровой

с синдромом Рейно, непроизводительный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев.

Г. В один момент появившаяся одышка у хворого с долгим кашлевым

анамнезом, ослабление дыхания 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г справа, цианоз.

Д. В один момент появившаяся одышка у хворого с сердечной

дефицитностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и

возникновением зубца Q в Ш и зубца S в 1 стандартных отведениях.


Неотложные состояния в пульмонологии 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г.

^ 1. В комплекс исцеления ТЭЛА входят все нижеперечисленные

мероприятия, не считая:

1. Для корректировки гипоксемии назначают кислород.

2. Эмболэктомию из легочных артерий нужно проводить всем
нездоровым после ангиографии.

3. Оперативные вмешательства для предупреждения эмболий из системы 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г
нижней полой вены показаны при противопоказаниях к применению антикоагулянтов, мощном кровотечении.


^ 2. Показаниями для эндобронхиальной интубации в астматическом статусе являются:

А. Изменение психологического статуса.

Б. Повышение РаСО2.> 50 мм.рт.ст

В. Нарастающий респираторный ацидоз.

Г. Стойкая нарастающая 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г гипоксия.

Д. Чрезмерная работа дыхательных мускул.

Е. Все из вышеперечисленного.


Смежные дисциплины.

^ 1. В какой из ситуаций выявление увеличенных лимфоузлов при рентгенотомографическом исследовании имеет решающее диагностическое значение?

А. 38- летняя нездоровая 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г с артритом голеностопных суставов,

рецидивирующей узловой эритемой, лихорадкой, устойчивой к лекарствам, с отрицательными туберкулиновыми пробами.

Б. Лихорадка, повышение задне- шейных лимфоузлов, селезенки,
абсолютный лимфоцитоз у 17- летнего хворого ангиной.

В. 65- летний нездоровой с 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г артериальной гипертонией,

нефролитиазом, гиперурикемией.

Г. 35- летняя нездоровая с симметричными геморрагическими

высыпаниями на коже нижних конечностей, гематурией.

Д. 40- летний нездоровой конъюнктивитом, артритом,

развивающимися после эпизода диареи в течение 3 дней.

2. У 34- летней нездоровой, доставленной в стационар 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г с приступом удушья, при анализе крови выявлено повышение количества эозинофилов до 52%. По данным анамнеза в течение нескольких месяцев отмечается затрудненное дыхание с развитием приступов удушья. Проводимое исцеление ингаляциями беротека и продуктами теофиллина 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г малоэффективно. Более возможно, что бронхообструктивный синдром может быть проявлением 1-го из последующих болезней:

А. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Б. Узелковый артериит.

В. Карциноидный синдром.

Г. Системная склеродермия.

Д. Пневмоцистная пневмония.


^ 3. Какое 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г утверждение относительно развития туберкулеза в позднем возрасте верно?

А. Является результатом реактивности ранее перенесенной

инфекции из первичных очагов.

Б. Туберкулиновые кожные пробы при активном процессе

всегда положительны.

В. Патологический процесс всегда локализуется в легочной 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г

ткани.

Г. При поражении легких нередко имеется плевральный выпот.

Д. Не смешивается с периферическим раком легкого.


^ 4.Для каких состояний (А,Б,В) свойственны последующие симптомы:

1.Повышение печени. А. Декомпенсированное

легочное сердечко.

2. Отеки нижних 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г конечностей.

3. Выраженное нарушение Б. Констриктивный перикардит.

диастолического заполнения желудочков. В. Ни одно из этих болезней

4. Признаки легочной гипертензии. Г. Приобретенная обструктивная

5. Преимущественное повышение болезнь легких.,томного

левого желудочка. Течения


^ 5. Какие анатомические варианты рака 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г легкого относятся к:

А. Центральному раку. 1. Эндобронхиальный рак.

Б. Периферическому раку. 2. Круглая опухоль.

  1. Перибронхиальный узловой рак.

  2. Разветвленный рак.

  3. Пневмониеподобный рак.

  4. Рак вершины легкого (опухоль Панкоста).


Фундаментальные дисциплины.

^ 1. Обусловьте патогенетическую причину дыхательной дефицитности приследующих состояниях:

1.Сладкий 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г диабет А. Гемический тип гипоксии,обуслов-

ленный недочетом либо недостатком

оксигемоглобина

  1. Отравление угарным Б. Понижение Sa O2 за счет замедления

газом кровотока и завышенной отдачи О2

  1. Гипохромная анемия тканям.

  2. Дефицитность В. Недочет кокарбоксилазы 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г и нару-

кровообращения шение процессов усвоения О2

5.ТЭЛА Г. Уменьшение полного количества

гемоглобина

Д. Нарушение соотношения Vt/ Q

2. У хворого приобретенным алкоголизмом выявлена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Исцеление пенициллином неэффективно. Из бронхоальвеолярной лаважной 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г воды высеян золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину. Предназначение какого из лекарств является хорошим в данной ситуации:

А. Ванкомицин

Б. Карбенициллин

В. Цефтазидим

Г. Клиндамицин

Д. Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой)

^ 3. При композиции аминогликозидов и цефалоспоринов 1-го 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г поколения вероятны:

А. Антагонизм

Б. Синергизм

В. Усиление нефротоксичности

Г. Вызывает усиление ототоксичности

Д. Не вызывает усиление ототоксичности


4. ^ Патоморфологические конфигурации при саркоидозе довольно многообразны и включают все нижеперечисленные, не считая:

А. Альвеолита.

Б. Гранулематоза.

В. Гранулематоза с 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г выраженными казеозными переменами.

Г. Фиброза.

Д. Клеток Пирогова- Лангханса.


5. ^ Самыми частыми причинами респираторного алкалоза являются все, за

исключением:

А. Мощная тромбоэмболия легочной артерии.

Б. Гипоксемия хоть какой этиологии.

В 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г. Метаболический ацидоз.

Г. Действие медикаментов таких, как салицилаты, ксантины.

Д. Неверный режим ИВЛ.


^ Перечень РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Перечень основной литературы.


  1. «Болезни органов дыхания». Управление под редакцией академика РАМН, проф. Н.Р. Палеева. М., Медицина, 2000 г.

  2. Л 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г.Д. Линденбратен, Л.Б. Наумов «Медицинская рентгенология», М., Медицина, 1984г.

  3. А.Г. Чучалин «Хронические обструктивные заболевания легких», ЗАО «Издательство БИНОМ», Москва. «Невский проспект», Санкт-Петербург.

  4. Майкл А. Гриппи. «Патофизиология 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г легких», Москва, «БИНОМ», 1997г.

  5. Х. Дон «Принятие решений в насыщенной терапии», М., «Медицина», 1997г.

  6. Муниципальные эталоны по диагностике и исцелению астмы, МЗ РФ, 1998г.

  7. Муниципальные эталоны по диагностике и исцелению приобретенных обструктивных заболеваний легких 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г, МЗ РФ, 1999г.

  8. «Диссеминированные процессы в легких» под ред. Н.В. Путова, М., «Медицина», 1984г.

  9. А.Г. Чучалин «Иммунокоррекция в пульмонологии», М., «Медицина», 1989г.

  10. «Бронхиальная астма» под ред. А.Г 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г. Чучалина в 2-х томах, М., «Агар», 1997 г.



Перечень дополнительной литературы.


  1. Л.С. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Виннер «Рентгендиагностика болезней органов дыхания», М., Медицина, 1987г.

  2. Ф.В. Шебанов «Туберкулез», М., Медицина, 1976г 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г.

  3. Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский «Клиническая фармакология заболеваний органов дыхания. Справочное руководство» Москва, «Универсум Паблишинг», 1996г.

  4. «Ревматические болезни» под редакцией академика РАМН В.А. Насоновой, М., «Медицина», 1997г.

  5. «Руководство по медицине. Диагностика и 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г терапия в 2-х томах», Москва, «Мир», 1997г.

  6. «Болезни органов дыхания». Управление для докторов в 4-х томах под общей редакцией академика РАМН Н.Р. Палеева, М., «Медицина», 1989г.

  7. «Внутренние болезни 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г» под ред. Т.Р. Харрисона, книжка 3,6, М., «Медицина», 1993-4гг.

  8. Г.В. Федосеев «Механизмы обструкции бронхов», С.-Петербург, 1995г.

  9. Д.Р. Лоуренс, П.Н. Беннит «Клиническая фармакология» в 2-х томах, М., «Медицина», 1991г.

  10. Р.У. Лойт 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г «Болезни плевры» пер. с англ., М., «Медицина», 1986г.

  11. Ф. Либерман, Л. Кроуфорд «Лечение нездоровых аллергией», М., «Медицина», 1986г.

  12. «Клиническая иммунология и аллергология» под ред. Л. Йегера, том 1-3, М., «Медицина», 1993г.

  13. Я.А 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г. Сигидин, Н.Г. Гусева, М.М. Иванова «Диффузные заболевания соединительной ткани», М., «Медицина», 1994г.

  14. «Экзогенный аллергический альвеолит» под ред. А.Г. Хоменко, Ст. Мюллера, В.Шилленга, М., «Медицина», 1987г.

  15. А.П 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г. Зильбер «Синдром сонного апноэ», Петрозаводск, 1994г.

  16. «Справочник по пульмонологии» под ред. Н.В. Путова, Г.Ф. Федосеева, М., «Медицина», 1987г.

  17. Дж. Рис «Диагностические испытания в пульмонологии», М., «Медицина», 1994г.

  18. Журнальчики «Пульмонология» 1993-2002 гг 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г.

  19. Н.Р. Палеев и др. «Образовательная программка для нездоровых бронхиальной астмой в критериях стационара». Учебное пособие для докторов. Москва, 1998 г.

  20. «Бронхиальная астма и беременность». Пособие для докторов. Москва, 2001г.

  21. «Бронхиальная астма 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г в перименопаузальном периоде: особенности течения, терапия». Пособие для докторов. Москва, 2000 г.

  22. Журнальчики «Consilium medicum», раздел «Пульмонология» 1999-2002 гг.

  23. «Клеточная биология легких в норме и при патологии». Управление под редакцией В.В. Ерохина, Л.К. Романовой 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г. М.: Медицина. 2000 г.




* Примечание: при овладении практическими способностями предусматривается 2 уровня их освоения:

1 уровень (*) доктор может проводить под контролем управляющего стажировки либо консультативной помощи опытнейшего спеца.

2 уровень (**) – должен проводить без 5. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ - И. Н. Денисов 31 января 2001 г помощи других.




5-itogovaya-attestaciya-i-n-denisov-31-yanvarya-2001-g.html
5-iyunya-1921-g-sobranie-sochinenij-52-pechataetsya-po-postanovleniyu-centralnogo-komiteta.html
5-j-semestr-rabochaya-programma-modulya-disciplini-fiziologiya-cheloveka.html